סוגי הפסיכותרפיה ואיזו גישה מתאימה לכם
עולם הטיפול הנפשי החל להתפתח עוד במאה הקודמת, ואולי אף לפניה. עם חלוף השנים הוא הלך והשתכלל, התחדד וקיבל תפניות חדות לסוגי טיפול שונים מאוד זה מזה.
בתחילת הדרך הטיפול התבסס בעיקר על שיחה ועל חקירת העבר. בהמשך צמחו גישות שהתמקדו בהווה, במחשבות ובהתנהגות, ולצדן גישות שמשתמשות בפעולה, במשחק ובגוף. כל גישה כזו נולדה מתוך ניסיון לענות על שאלה שהגישות שקדמו לה השאירו פתוחה.
סוגי הפסיכותרפיה רבו עם השנים, וכיום יש כמה גישות טיפול בסיסיות.
- א. גישה פסיכודינאמית המבוססת על גישתו של זיגמונד פרויד.
- ב. גישת שינוי קוגניטיבי התנהגותי - C.B.T.
- ג. פסיכודרמה.
- ד. פסיכותרפיה אינטגרטיבית המשלבת בתוכה מספר גישות טיפוליות.
כל אחת מהגישות האלה רואה את מקור הקושי ואת הדרך לשינוי בצורה קצת אחרת. מי שמחפש טיפול רגשי ירוויח מהיכרות בסיסית איתן, כדי שיוכל לשאול את המטפל איך הוא עובד ולמה.
גישה פסיכודינאמית על פי פרויד
הגישה הפסיכודינאמית היא הוותיקה מבין הגישות. היא יוצאת מההנחה שחלק גדול ממה שמניע אותנו אינו מודע, ושחוויות מוקדמות, בעיקר בתוך המשפחה, ממשיכות להשפיע על האופן שבו אנחנו מרגישים, בוחרים ומתנהגים גם בבגרות.
בטיפול כזה מדברים בחופשיות יחסית, והמטפל מקשיב גם לדפוסים שחוזרים ולמה שקשה לומר. מתוך ההקשבה הזו נבנות תובנות, ואיתן מגיעה היכולת להגיב אחרת. הגישה מתאימה במיוחד למי שמרגיש שהוא נתקע שוב ושוב באותם מצבים, בזוגיות, בעבודה או מול ההורים, ורוצה להבין למה.
טיפול דינאמי נמשך בדרך כלל זמן ממושך יחסית, בפגישות קבועות. הקביעות הזו היא חלק מהטיפול, כי היא יוצרת מקום בטוח שאפשר לחזור אליו גם כשקשה.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT
גישת השינוי הקוגניטיבי התנהגותי מתמקדת פחות בשאלה מאיפה הקושי הגיע ויותר במה שמחזיק אותו היום. היא עוסקת בקשר בין מחשבות, רגשות והתנהגות, ובדרך שבה פרשנות מוטה של מצב מעוררת רגש חזק ומובילה להימנעות.
הטיפול ממוקד ומעשי. מגדירים מטרות, לומדים לזהות מחשבות אוטומטיות ולבחון אותן, ומתרגלים בין הפגישות. משתמשים בגישה הזו הרבה בחרדות, בפחדים ובהפרעה טורדנית כפייתית, כי היא מאפשרת להתמודד בהדרגה עם מה שמפחיד במקום להמשיך להתרחק ממנו.
למשל, מי שנמנע מנסיעה במעלית ילמד לזהות את המחשבה שמפחידה אותו, יבדוק עד כמה היא מציאותית ויתרגל בהדרגה להתקרב למעלית ולהישאר בה, עד שהפחד מאבד מכוחו.
טיפול בפסיכודרמה וחוויות מתקנות
בפסיכודרמה הדיבור לבדו אינו מספיק. המטופל משחזר מצבים מחייו, מגלם דמויות משמעותיות ולפעמים מתרגל שיחה שעוד לא התקיימה. כשהגוף והרגש מעורבים בפעולה, נפתחות לעיתים דלתות שהמילים לבדן לא פותחות.
הפסיכודרמה מאפשרת לאתר את מקורות הספונטניות של האדם, תוך העלאת חוויות מהעבר הקרוב והרחוק. היא בוחנת אלטרנטיבות שונות דרך חוויות מתקנות והתנסות במצבים עתידיים אפשריים, במטרה לשפר את הביטחון העצמי ואת תחושת הערך האישי.
בין השאר, הפסיכודרמה תורמת לשיפור משמעותי בהגדרת הזהות האישית והמקצועית. היא מחזקת את היכולת להתמודד עם בעיות בזוגיות, עם קשיים ביחסי הורים וילדים בכל גיל ועם משברי גיל, וגם עם בגידת הגוף, שכול, אובדן, פרידות וויתורים הכרחיים.
הפסיכודרמה מתקיימת לא פעם בקבוצה, שבה המשתתפים מגלמים דמויות בסיפור של אחד מהם, ואפשר לעבוד בה גם באופן פרטני. לא כל אחד מרגיש בנוח עם המשחק והגילום, במיוחד בהתחלה, ויש מי שדווקא המרחק מהשיחה הרגילה משחרר אותו.
פסיכותרפיה אינטגרטיבית המשלבת מספר גישות
מטפלים רבים עובדים היום בצורה אינטגרטיבית, כלומר משלבים כמה גישות לפי מה שהמטופל צריך. אדם יכול להגיע בגלל חרדה ולעבוד בתחילה עם כלים מתוך CBT, ובהמשך לרצות להבין מה בהיסטוריה המשפחתית שלו הפך אותו לרגיש כל כך.
כך אני עובד גם בקליניקה שלי, "שלווה בארמנותיך", עם זוגות, משפחות, ילדים ומבוגרים שמתמודדים עם טראומה, חרדה או OCD. היתרון הוא גמישות, וכדי שהגמישות לא תהפוך לפיזור אנחנו מגדירים יחד מטרות ובודקים מדי פעם לאן הטיפול מתקדם.
איך לבחור סוג טיפול רגשי שמתאים לכם
קושי מוגדר וממוקד, כמו פחד מסוים או מחשבות טורדניות, מתאים לרוב לעבודה מובנית. תחושה כללית שמשהו לא מסתדר, או דפוסים שחוזרים בקשרים, מתאימים יותר לעבודה שמעמיקה גם בעבר. חשוב לא פחות לחשוב על עצמכם, ועל השאלה אם נוח לכם יותר עם משימות ומטרות ברורות או עם מרחב פתוח לשיחה.
מעבר לשיטה יש את הקשר עם המטפל. התחושה שמקשיבים לכם ושאפשר לומר הכול היא חלק מרכזי בכל טיפול. פסיכותרפיה אינה תחליף לבירור רפואי או פסיכיאטרי כשיש בו צורך, ובמצב של מצוקה חריפה יש לפנות מיד לגורם רפואי.
בעמוד על טיפול פסיכותרפי תמצאו הסברים וסרטונים נוספים. הפגישות אצלי מתקיימות אונליין, ואם אתם מתלבטים איזו גישה מתאימה לכם, השאירו פרטים באתר לשיחת היכרות.
